Parálisis de cuerdas vocales

Los nódulos de las cuerdas vocales constituyen la causa más frecuente de disfonía persistente en niños. También son el origen frecuente de deterioro en la calidad de la voz de individuos que utilizan su voz de manera profesional, en particular cantantes; por lo general, estos nódulos se denominan “nódulos del cantante”.

La laringoscopia muestra con claridad lesiones pequeñas y bien definidas en las cuerdas vocales. Estas lesiones son distinguibles del pliegue vocal normal por su color blanquecino y son más comunes en la unión del tercio anterior con los tercios posteriores del pliegue vocal. Son bilaterales, aunque con frecuencia asimétricas. El tratamiento/ manejo incluye: 

Terapia del lenguaje

Ésta ha de emplearse como tratamiento de primera elección. Es la piedra angular terapéutica tanto en niños como en adultos. El fotorregistro de los nódulos en una clínica de la voz indica el progreso con el tratamiento y ayuda al cumplimiento del paciente durante la terapia del lenguaje.

Microlaringoscopia

Este estudio se lleva a cabo en las siguientes circunstancias: 1) se sospecha la presencia de nódulos de cuerdas vocales en niños, pero la edad o el mal cumplimiento del paciente impide la exploración, y 2) en adultos, ya sea que se considere la resección microquirúrgica de los nódulos o cuando el diagnóstico no esté claro. Éstos son sensibles de extirparse mediante instrumentos microquirúrgicos apropiados, o vaporización con láser pulsado de dióxido de carbono (CO2).

Lalwani, A. K. (2009). Diagnostico y tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.